——泌尿外科创新开展新技术体会
最近,我院泌尿外科接诊并治愈了一例从广州慕名而来重症患者,晚期肾癌并长段腔静脉癌栓转移病人。家人对治疗非常满意。
2017年4月24日,在我院泌尿外科门诊外,一位病人在全家的陪同下慕名而来,寻求我院泌尿外科景治安主任救治。病人见到景主任时有些激动,立即拿出一大堆检查单子X-光片子放在景主任面前,景主任对对患者的各类资料进行了仔细的研究,十分钟后得出结论,患者是肾癌晚期。因为不了解患者具体情况,景主任不知道改如何向患者进行沟通,为了不引起患者情绪的波动,景主任只是淡淡的说肾上长出了肿块,需进行手术治疗。患者进一步试探性的询问病况和能否治愈。为了不让患者有过多的想法,景主任又用了将近20分钟的时间将疾病的前后发展转归进行讲解,当然更重要的是给病人有治疗的必要和信心。对病人来说更多的是增加了对这个医院及医生的信任。下午4点患者下定决心住院治疗,这期间家属再一次来到省级其他医院挂号咨询,后来用病人的话说,没有一家医院像景主任这么耐心细致的讲解。
作为医生,景主任十分清楚患者对治愈的期望值有多高,患者不到60岁,上有父母,下有孩子还没有工作、没有结婚,面对这么严重的肾癌患者治疗风险很大,我院并没有这样严重病人的先例,全省也就一两个大牌专家敢做这样的手术,景主任完全可以让患者到省级医院治疗。但景主任并没有这样做,因为医院后好的政策为科室做后盾,许院长也在会上多次提到“要敢于挑战省级医院的技术水平,有什么风险由医院承担”。业务发展上没有了后顾之忧了,科室的发展就有了更大的信心。自己能做的新技术要做好,不能做的新技术要请人来我们学好。
针对患者的治疗,医务科郭电渠科长及时的组织了全院多学科会诊,指导科室积极与上级医院进行省内专家会诊,管床医生、科室副主任毛长青等为减轻患者思想压力,多次到病床前疏导。术前的每一项准备,每一项检查都及时和患者及家属充分沟通。为救治这名患者,动用全院资源,相信在市级医院是不多见的。经过全面论证后,决定对患者实施手术,因为癌栓已经通过肾静脉到腔静脉延伸到了心房附近。手术要阻断腔静脉血液回流,切开腔静脉取出癌栓缝合切口再恢复静脉血通畅,第二步才是病肾切除,时间上有严格要求。在郑州大学医学院的魏教授和冯教授两位顶级国家著名专家指导下,历经两个小时,手术顺利结束。
手术顺利结束,家属看着切除的巨大肿瘤,异常感动。术前术后几次不同方式表示感谢,都被景治安主任婉言谢绝。
医院的政策给予了医生敢于接纳危重病人的信心。医生的决心才使患者对治疗有了满满的信心,这个病人虽说住在了我们市级三甲医院,但手术是国家级专家亲自操作,也没有给患者增加任何额外负担。如果没有医院这种良好的管理机制,这个病人是万万不会在我们这个医院接受治疗的。
作者: 景治安